骨質疏松癥是老年人常見病、多發病,患有骨質疏松的老人不慎摔倒后極易發生胸腰椎壓縮性骨折,甚至有些嚴重骨質疏松患者在打噴嚏、彎腰、扭腰時都可能發生骨折。
近日,清鎮 70 歲的劉阿姨,因 " 腰部疼痛,伴活動受限 10 余天 ",來貴州華夏骨科醫院就診,經核磁及骨密度檢查,最后確診為因骨質疏松癥引起的 " 腰 1 椎體壓縮性骨折 "。
按照常規的治療方式,需要長時間臥床,或為了恢復椎體的穩定性進行切開復位內固定手術。但劉阿姨骨質疏松嚴重,并患有多種內科疾病,無法承受這樣的手術。如果采取保守治療,長時間臥床,則可能引發褥瘡、墜積性肺炎、感染等間接 " 要命 " 的并發癥。
怎么辦呢?此時,李輝主任和他的團隊想到了椎體成形術,也就是通過向病變椎體內注入骨水泥達到強化椎體的技術。
手術中
骨水泥是骨粘固劑的常用名,是一種用于填充骨間隙并具有自凝特性的生物醫用材料,廣泛運用于微創骨科手術中,尤其針對老年人骨質疏松引發的脊柱骨折。
椎體成形術是指骨水泥經皮由穿刺針注入骨折椎體內,通過微小通道,利用球囊擴張的方法使椎體復位,在椎體內部形成空間,在空間內注入骨水泥。通過 " 骨水泥 " 注入能達到迅速粘合固定、強化椎體、即刻止痛,具有恢復快、痛苦小、減少臥床并發癥等優點,避免了傳統大手術帶來的傷口長、痛苦大、恢復慢、風險高等缺點。
于是,李輝主任為劉阿姨行 " 經皮穿刺腰 1 椎體后凸成形術 "。術后第二天,劉阿姨腰背部疼痛明顯減輕,并在護士的指導下,開始進行康復鍛煉。
李輝主任查看患者恢復情況
據介紹,骨水泥椎體成形術(PVP)和椎體后凸成形術 ( PKP ) 作為一種經皮椎體微創手術,已廣泛應用于脊柱外科骨質疏松性椎體骨折患者中,也可以用于椎體血管瘤、多發性骨髓瘤、脊柱轉移癌等治療。李輝主任說,部分老年人骨質疏松性椎體骨折未予以重視,繼發脊柱后凸畸形,遲發性神經損傷,導致后期行截骨矯形等大手術,加重患者的手術創傷及經濟負擔。他提醒骨質疏松的老人,要進行適當的運動,補充蛋白質,增強體內鈣質;如有明顯骨質疏松癥,應正規抗骨質疏松治療;若發現不明原因引起的胸腰部疼痛時,應及時就醫。